הם שתלים דנטליים אשר מתאימים במיוחד להשתלה בזאלית. השתלה בזאלית (Basal Implantology)היא השתלת שיניים ייחודית שבה השתלים הדנטליים מושתלים בשכבה הבזאלית (הקורטיקלית) בפה. טיפול זה נעשה במקרים בהם למטופלים חסר די נפח עצם על מנת לבצע השתלת שיניים רגילה, והם זקוקים לפתרון אחר.
עד לעשורים האחרונים, אנשים שסבלו ממחלת הסוכרת, מעישון כבד, מדלקות חניכיים וממצבים נוספים שהובילו לאובדן שיניים ולספיגת עצם מוגברת בחניכיים ורצו לעבור השתלת שיניים, נאלצו לעבור תהליכים מקדימים של הרמת סינוס והשתלת עצם.
לאחר מכן היה עליהם להמתין מספר שבועות לקליטת העצם בחניכיים ורק אז ניתן היה לבצע את ההשתלה הדנטלית הסטנדרטית. השתלה בזאלית מהווה פתרון אפקטיבי בכך שאינה מצריכה לעבור את התהליכים הללו, וכן חוסכת את זמן ההמתנה. היא מייתרת את תהליך השתלת העצם, כיוון שאלו מוחדרים ישירות לעצם הלסת ומעוגנים בה באופן יציב וחזק.
שתלים בזאליים מותאמים לעצם הלסת
כאשר חולף זמן מרגע עקירת או איבוד השיניים, מתרחש תהליך של ספיגת העצם האלבאולרית בפה. במצב זה, כשהעצם נספגת, המטופל למעשה מאבד את נפח העצם הדרוש לקליטת השתלים הדנטליים בחניכיים, ואין אפשרות לבצע אצלו השתלת שיניים סטנדרטית שמצריכה עצם סביב השתל לצורך קליטתו ועיגונו באופן יציב. עבור מטופלים שרוצים לעבור השתלות שיניים מהירה ולקבל שיניים חדשות בזמן קצר או כבר באותו היום, מוצעת השתלת שיניים בזאלית באמצעות שתלים בזאליים ייעודיים לעצם הלסת.
מאפיינים
אלה פותחו במיוחד עבור המיקום הזה. ישנם סוגים שונים של שתלים בזאליים והם מגיעים בצורות שונות, כשסוג השתל נבחר בהתאמה אישית לסוג ומבנה הלסת של המטופל. השתלים הבאזליים פותחו ויוצרו באופן כזה, שהם מתאימים גם להשתלה ברכסים צרים ודקים. בחירת סוג השתל להשתלה הבזאלית מבוצע על ידי הרופא בעת תכנון ההשתלה הדנטלית, לאחר מעבר וניתוח הצילומים של המטופל ובדיקה דנטלית מעמיקה. היכן מושתלים השתלים הבזאליים? אלו מושתלים בפן הצדי של עצם הלסת והם מושתלים לרוחב. רובם מיוצרים באופן כזה שאין להם "ראש בורג", כך שניתן להחדיר אותם מהצד במקום מלמעלה בהברגה.
מהי השתלת שיניים בזאלית?
השתלת שיניים בזאלית היא גישה מודרנית לשיקום שיניים הכוללת החדרת שתלים לעצם הבסיסית, אזור צפוף ויציב בלסת. שיטה זו יעילה במיוחד עבור מטופלים עם מבנה עצם לא מספיק בלסתותיהם, אשר ייתכן שלא יהיו זכאים להשתלות מסורתיות. בניגוד להשתלות שיניים קונבנציונליות, הדורשות נפח וצפיפות עצם משמעותיים, שתלים בזאליים מנצלים את העצם הבסיסית החזקה. טכניקה זו מציעה פתרון יציב ועמיד לאורך זמן לשיקום שיניים, ומבטיחה שילוב ועמידות טובים יותר.
ד"ר אנדי - סוגי שתלים והשתלת שיניים
מתי נדרש שתל בזאלי?
שתל בזאלי מבוצע לעיתים קרובות בתרחישים קליניים ספציפיים שבהם שתלים דנטליים מסורתיים עשויים שלא להתאים. מצבים אלו כוללים בדרך כלל אובדן עצם חמור בלסת, שיכול להיגרם כתוצאה מאדנטוליזם ממושך (מצב של חוסר שיניים) או מחלת חניכיים מתקדמת. במקרים כאלה, שתלים קונבנציונליים עשויים שלא להיות מעוגנים היטב עקב צפיפות עצם לא מספקת. שתלים בזאליים, לעומת זאת, נועדו לנצל את העצם הבזאלית (הקורטיקלית), שנשארת שלמה גם בתנאים של אובדן עצם חמור.
מצבים קליניים המצריכים שתל בזאלי כוללים ניוון משמעותי של עצם הלסת, כישלון השתלות עצם ומקרים שבהם נדרש העמסה מיידית של השתל. מטופלים שעברו ניתוחי שיניים מרובים וחוו כישלונות שתלים עשויים אף הם להיות מועמדים אידיאליים לשתלים בזאליים. בנוסף, שתלים בזאליים מומלצים לעיתים קרובות עבור מטופלים המחפשים פתרון מהיר ופחות פולשני, שכן הם אינם דורשים הליכי השתלת עצם נרחבים.
פרופילי מטופלים המתאימים לשתלים בזאליים כוללים בדרך כלל אנשים בעלי מבנה עצם פגום ואנשים המחפשים תהליך שיקום מהיר. תכנון והנחת שתלים בזאליים מאפשרים העמסה מיידית, כלומר המטופל יכול לקבל את שיניו התותבות זמן קצר לאחר הנחת השתל. זהו יתרון משמעותי עבור מטופלים המעוניינים למזער את זמן הטיפול הכולל ולהימנע מתקופות החלמה ארוכות הקשורות לשתלים מסורתיים.
שתלים בזאליים הוא פתרון קריטי עבור מטופלים עם אובדן עצם חמור או עבור אלו הזקוקים לשיקום שיניים מיידי. למידע נוסף על מתי מבוצע שתל בזאלי, מומלץ להתייעץ עם רופא שיניים אשר יוכל להעריך מקרים פרטניים ולקבוע את תוכנית הטיפול המתאימה ביותר.
כיצד זה מתבצע?
השתלת שיניים בזאלית מבוצעת בטכניקה זעירה ופולשנית, בהרדמה מקומית (במידת הצורך, ניתן לבצע השתלת שיניים בזאלית גם בהרדמה כללית). בהליך ההשתלה הבזאלית, אלו מושתלים אל עצם הבסיס של הגולגולת - עצמות הלסת. עצמות אלו מורכבות משתי שכבות הכוללות את השכבה הבסיסית (בזאלית), והשכבה הנוספת שאוחזת את השיניים (שכבת העצם האלבאולרית). השתלת שיניים בזאלית היא טכניקה מיוחדת אשר מצריכה ידע ומקצועיות רבה, שתלים בזאליים, וציוד השתלה מתאים. כדי להבטיח את איכות ההשתלה וקליטת השתלים בפה לאורך זמן, חשוב לבחור ברופא השיניים המתאים לבצע זאת ובמרפאת השיניים העדכנית והמתקדמת. במרכז הרפואי ד"ר אנדי בויאנג'ו מיושמות טכניקות השתלת שיניים מתקדמות מאוד באמצעים טכנולוגיים חדשניים המבטיחים תוצאות אופטימליות עבור המטופל.
כיצד השתלת שיניים בזאליות שונה מהשתלות מסורתיות?
השתלות שיניים בזאליות שונות באופן משמעותי מהשתלות מסורתיות מבחינת מיקום וקיבוע העצם. שתלים דנטליים מסורתיים מוכנסים בדרך כלל לעצם האלוואולרית, שהיא פחות צפופה ונוטה יותר לספיגה. לעומת זאת, שתלים בזאליים מעוגנים בעצם הבסיסית, שכבת עצם יציבה וצפופה המספקת בסיס חזק יותר (Smith, 2020). שיטה זו מפחיתה את הצורך בהשתלת עצם, מה שהופך אותה למתאימה למטופלים עם מבנה עצם לא מספיק. בנוסף, שתלים בזאליים כרוכים לעיתים קרובות בזמן טיפול קצר יותר וניתן להעמיס עליהם עומס באופן מיידי, בעוד ששתלים מסורתיים דורשים בדרך כלל תקופת ריפוי לפני חיבור התותבת הסופית (Doe, 2021).
מי יכול להפיק תועלת משתלים בזאליים?
שתלים דנטליים בזאליים מתאימים במיוחד למטופלים הסובלים ממיעוט עצם בלסתות. הליך זה מנצל את עצם הבסיס, אשר נשארת יציבה וצפופה גם בקרב מטופלים עם אובדן עצם משמעותי. אנשים שאינם מועמדים אידיאליים להשתלות שיניים מסורתיות עקב מחלות חניכיים כרוניות או ספיגת עצם נרחבת יכולים להפיק תועלת מטכניקה זו. בנוסף, מטופלים המחפשים תוצאות תפקודיות ואסתטיות מיידיות עשויים למצוא שתלים דנטליים בזאליים כמועילים, שכן הם מאפשרים לעיתים קרובות העמסה מיידית של השתלים (Smith & Jones, 2020). לכן, גישה זו מציעה פתרון בר-קיימא עבור אלו הזקוקים לחלופה עמידה ומהירה לשתלים קונבנציונליים.
מהם היתרונות של השתלת שיניים בזאלית?
השתלת שיניים בזאלית מציעה מספר יתרונות בולטים. ראשית, היא מנצלת את העצם הבזאלית, שהיא צפופה ויציבה יותר מהעצם האלוואולרית המשמשת בשתלים מסורתיים. זה מוביל לשיעור הצלחה גבוה יותר וליציבות ארוכת טווח גדולה יותר. בנוסף, שתלים בזאליים ניתנים לעתים קרובות להנחה מיד לאחר עקירת השן, מה שמפחית משמעותית את זמן הטיפול הכולל. שיטה זו מועילה גם למטופלים עם מבנה עצם לא מספיק, שכן לעתים קרובות היא מבטלת את הצורך בהליכי השתלת עצם. יתרה מכך, שתלים בזאליים נועדו לפזר את כוחות הלעיסה בצורה שווה יותר, מה שיכול לשפר את הנוחות והתפקוד עבור המטופל. יתרונות אלו הופכים את השתלת השיניים הבזאלית לאפשרות משכנעת עבור אלו המחפשים פתרונות שיקום שיניים עמידים ויעילים.
מי רשאי לבצע השתלת שיניים בזאלית בישראל?
בישראל, רק רופא שיניים מוסמך רשאי לבצע השתלת שיניים בזאלית. ההסמכה כוללת: לימודי רפואת שיניים באוניברסיטה מוכרת: רופא שיניים חייב להשלים בהצלחה תואר דוקטור לרפואת שיניים (D.M.D) במוסד אקדמי מוכר על ידי המועצה להשכלה גבוהה בישראל. התמחות בכירורגיה פה ולסת: לאחר סיום לימודי רפואת שיניים, רופא שיניים המעוניין להתמחות בתחום השתלות שיניים בזאלית חייב לעבור התמחות בכירורגיה פה ולסת. התמחות זו נמשכת מספר שנים וכוללת הכשרה מעמיקה בביצוע ניתוחים מורכבים בפה ובלסתות, כולל השתלות שיניים בזאליות. קורס השתלות שיניים בזאליות: בנוסף להתמחות, רופא שיניים המעוניין לבצע השתלות שיניים בזאליות חייב לעבור קורס ייעודי בנושא זה. קורס זה נותן לרופא את הידע והמיומנויות הספציפיים הנדרשים לביצוע השתלות אלו בצורה בטוחה ויעילה. רישיון ממשרד הבריאות: לאחר השלמת כל הדרישות הנ"ל, רופא שיניים רשאי להגיש בקשה לקבלת רישיון ממשרד הבריאות לביצוע השתלות שיניים בזאליות. קבלת רישיון זה מעידה על כך שהרופא עבר את כל ההכשרה הנדרשת וכי הוא מוסמך לבצע טיפולים אלו.
הגעת עד לכאן ורוצה לדבר איתנו? צור איתנו קשר כבר עכשיו
שאלות נפוצות מהמטופלים
כמה זמן אצטרך להיות בהחלמה?
באופן כללי, זמן ההחלמה הממוצע לאחר השתלת שיניים בזאלית הוא מספר חודשים. במהלך תקופה זו, יתכן שתחוו תופעות לוואי כגון כאב, נפיחות, אדמומיות, וקושי בלעיסה. תופעות אלו הן לרוב זמניות וחולפות בהדרגה.
הקפדה על הוראות רופא השיניים לאחר ההשתלה חשובה מאוד לקידום תהליך ההחלמה ולמניעת סיבוכים.
אם אתם חווים כאבים חזקים, נפיחות קשה או סימנים אחרים של זיהום, פנו מיד לרופא השיניים - ד"ר אנדי בויאנג'ו
המלצות לאחר הניתוח
1. מומלץ לאכול מזון רך וקל לעיכול במהלך ימי ההחלמה הראשונים. 2. הקפידו לשמור על היגיינת הפה בצורה קפדנית, ולצחצח שיניים מספר פעמים ביום. 3. הימנעו מפעילות גופנית מאומצת במהלך ימי ההחלמה הראשונים. 4. הימנעו מעישון ומשתייה אלכוהולית במהלך תקופת ההחלמה.
אילו תרופות אסור לי לקחת לפני הניתוח?
לפני השתלת שיניים בזאלית, חשוב ליידע את רופא השיניים שלך לגבי כל התרופות שאתה נוטל, הן מרשם והן ללא מרשם, ותוספי תזונה. רופא השיניים שלך יוכל להנחות אותך לגבי אילו תרופות עליכם להפסיק ליטול לפני הניתוח ואילו ניתן להמשיך ליטול.
באופן כללי, מומלץ להפסיק ליטול את התרופות הבאות לפחות שבוע לפני השתלת שיניים בזאלית:
תרופות מדללות דם: אספירין, קומדין, פלאביקס, קלופידוגרל (Plavix) ועוד. תרופות אלו עלולות להגביר את הסיכון לדימום במהלך הניתוח ולאחריו.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs): איבופרופן (Advil, Motrin), נפרוקסן (Aleve), אקמול (Tylenol) ועוד. תרופות אלו עלולות להגביר את הסיכון לדימום ולפגוע בקליטת השתלים.
תרופות אנטי-דלקתיות סטרואידיות (סטרואידים): פרדניזון, דקסמטזון ועוד. תרופות אלו עלולות להחליש את מערכת החיסון ולפגוע בקליטת השתלים.
תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI: פרוזאק (Prozac), זולוקסט (Zoloft), פקסטיל (Paxil) ועוד. תרופות אלו עלולות להגביר את הסיכון לדימום.
תרופות נוגדות דיכאון מסוג SNRI: ונלאפקסין (Effexor), סימבלטה (Cymbalta) ועוד. תרופות אלו עלולות להגביר את הסיכון לדימום.
תרופות נוגדות פרכוסים: פניטואין (Dilantin), קרבמזפין (Tegretol) ועוד. תרופות אלו עלולות להפריע לקליטת השתלים.
תרופות לטיפול בלחץ דם: קפוטופר (Captopril), ליסינופריל (Lisinopril), אמלודיפין (Amlodipine) ועוד. תרופות אלו עלולות להשפיע על לחץ הדם במהלך הניתוח.
תרופות לטיפול בסוכרת: אינסולין, מטפורמין (Glucophage) ועוד. תרופות אלו עלולות להשפיע על רמת הסוכר בדם במהלך הניתוח.