שתלים בזאליים

השתלה בזאלית (Basal Implantology) היא השתלת שיניים ייחודית שבה השתלים הדנטליים מושתלים בשכבה הבזאלית (הקורטיקלית) בפה. טיפול זה נעשה במקרים בהם למטופלים חסר די נפח עצם על מנת לבצע השתלת שיניים רגילה, והם זקוקים לפתרון אחר. להזמנת תור להשתלת שיניים בזאלית חייגו למספר 053-6112351.

מהי השתלת שיניים בזאלית?

השתלה בזאלית היא גישה מודרנית לשיקום שיניים הכוללת החדרת שתלים לעצם הבסיסית, אזור צפוף ויציב בלסת. שיטה זו יעילה במיוחד עבור מטופלים עם מבנה עצם לא מספיק בלסתותיהם, אשר ייתכן שלא יהיו זכאים להשתלות מסורתיות.
בניגוד להשתלות שיניים קונבנציונליות, הדורשות נפח וצפיפות עצם משמעותיים, שתלים בזאליים מנצלים את העצם הבסיסית החזקה. טכניקה זו מציעה פתרון יציב ועמיד לאורך זמן לשיקום שיניים, ומבטיחה שילוב ועמידות טובים יותר.

מקצר את התהליך בצורה משמעותית

עד לעשורים האחרונים, אנשים שסבלו ממחלת הסוכרת, מעישון כבד, מדלקות חניכיים וממצבים נוספים שהובילו לאובדן שיניים ולספיגת עצם מוגברת בחניכיים ורצו לעבור השתלת שיניים, נאלצו לעבור תהליכים מקדימים של הרמת סינוס והשתלת עצם.

לאחר מכן היה עליהם להמתין מספר שבועות לקליטת העצם בחניכיים ורק אז ניתן היה לבצע את ההשתלה הדנטלית הסטנדרטית. השתלה בזאלית מהווה פתרון אפקטיבי בכך שאינה מצריכה לעבור את התהליכים הללו, וכן חוסכת את זמן ההמתנה. היא מייתרת את תהליך השתלת העצם, כיוון שאלו מוחדרים ישירות לעצם הלסת ומעוגנים בה באופן יציב וחזק.

שתלים בזאליים מותאמים לעצם הלסת

כאשר חולף זמן מרגע עקירת או איבוד השיניים, מתרחש תהליך של ספיגת העצם האלבאולרית בפה. במצב זה, כשהעצם נספגת, המטופל למעשה מאבד את נפח העצם הדרוש לקליטת השתלים הדנטליים בחניכיים, ואין אפשרות לבצע אצלו השתלת שיניים סטנדרטית שמצריכה עצם סביב השתל לצורך קליטתו ועיגונו באופן יציב. עבור מטופלים שרוצים לעבור השתלות שיניים מהירה ולקבל שיניים חדשות בזמן קצר או כבר באותו היום, מוצעת השתלת שיניים בזאלית באמצעות שתלים בזאליים ייעודיים לעצם הלסת.

מאפיינים

ישנם סוגים שונים של שתלים בזאליים והם מגיעים בצורות שונות, כשסוג השתל נבחר בהתאמה אישית לסוג ומבנה הלסת של המטופל. השתלים הבאזליים פותחו ויוצרו באופן כזה, שהם מתאימים גם להשתלה ברכסים צרים ודקים. בחירת סוג השתל להשתלה הבזאלית מבוצע על ידי הרופא בעת תכנון ההשתלה הדנטלית, לאחר מעבר וניתוח הצילומים של המטופל ובדיקה דנטלית מעמיקה.
היכן מושתלים השתלים הבזאליים? אלו מושתלים בפן הצדי של עצם הלסת והם מושתלים לרוחב. רובם מיוצרים באופן כזה שאין להם "ראש בורג", כך שניתן להחדיר אותם מהצד במקום מלמעלה בהברגה.

ד"ר אנדי - סוגי שתלים והשתלת שיניים

מתי נדרש שתל בזאלי?

שתל בזאלי מבוצע לעיתים קרובות בתרחישים קליניים ספציפיים שבהם שתלים דנטליים מסורתיים עשויים שלא להתאים. מצבים אלו כוללים בדרך כלל אובדן עצם חמור בלסת, שיכול להיגרם כתוצאה מאדנטוליזם ממושך (מצב של חוסר שיניים) או מחלת חניכיים מתקדמת. במקרים כאלה, שתלים קונבנציונליים עשויים שלא להיות מעוגנים היטב עקב צפיפות עצם לא מספקת. לעומת זאת, הם נועדו לנצל את העצם הבזאלית (הקורטיקלית), שנשארת שלמה גם בתנאים של אובדן עצם חמור.

מצבים קליניים המצריכים שתל בזאלי כוללים ניוון משמעותי של עצם הלסת, כישלון השתלות עצם ומקרים שבהם נדרש העמסה מיידית של השתל. מטופלים שעברו ניתוחי שיניים מרובים וחוו כישלונות שתלים עשויים אף הם להיות מועמדים אידיאליים לשתלים בזאליים. בנוסף, הם מומלצים לעיתים קרובות עבור מטופלים המחפשים פתרון מהיר ופחות פולשני, שכן הם אינם דורשים הליכי השתלת עצם נרחבים.

פרופילי מטופלים המתאימים לשתלים בזאליים כוללים בדרך כלל אנשים בעלי מבנה עצם פגום ואנשים המחפשים תהליך שיקום מהיר. תכנון והנחת שלת בזאלי מאפשר העמסה מיידית, כלומר המטופל יכול לקבל את שיניו התותבות זמן קצר לאחר הנחת השתל. זהו יתרון משמעותי עבור מטופלים המעוניינים למזער את זמן הטיפול הכולל ולהימנע מתקופות החלמה ארוכות הקשורות לשתלים מסורתיים.

שתלים בזאליים הוא פתרון קריטי עבור מטופלים עם אובדן עצם חמור או עבור אלו הזקוקים לשיקום שיניים מיידי. למידע נוסף על מתי מבוצע שתל בזאלי, מומלץ להתייעץ עם רופא שיניים אשר יוכל להעריך מקרים פרטניים ולקבוע את תוכנית הטיפול המתאימה ביותר.

כיצד זה מתבצע?

השתלת שיניים בזאלית מבוצעת בטכניקה זעירה ופולשנית, בהרדמה מקומית (במידת הצורך, ניתן לבצע השתלת שיניים בזאלית גם בהרדמה כללית). 

בטכניקה זו, השתלים מוחדרים אל עצם הבסיס של הגולגולת. עצמות הלסת מורכבות משתי שכבות, השכבה בסיסית (בזאלית), והשכבה השנייה שאוחזת את השיניים (שכבת העצם האלבאולרית). כאשר מאבדים שיניים וחולפת תקופת זמן מסוימת מאז העקירה, העצם האלבאולרית נספגת. במצב זה בו העצם נספגת, אין אפשרות לבצע השתלה קונבנציונאלית שמצריכה עצם סביב השתל לצורך קליטתו ועיגונו היציב. מטופלים מחוסרי עצם יכולים לעבור השתלת שיניים קונבנציונאלית במרבית המקרים, אולם קודם לכן יצטרכו לעבור פרוצדורות מקדימות, ביניהן: הרמס סינוס והשתלת עצם, ולהמתין במשך זמן ארוך עד לקליטת העצם בפה. מטופלים שרוצים לעבור השתלה מהירה ולקבל שיניים חדשות בזמן קצר או כבר באותו היום, יכולים להשיג זאת באמצעות הטכניקה הבזאלית. בשיטה זו השתלים ממוקמים בעצם הבזאלית במקום בעצם האלבאולרית שנספגה, ומעוגנים בה היטב.
היתרון שמופק מכך שהשתלים הבזאליים מוחדרים אל בסיס עצם הלסת הוא שהתהליכים הביולוגיים, המתרחשים בעצם הזו לא גורמים לאטרופיה של רקמת העצם בהיעדר השן. היא מהווה אלטרנטיבה מצוינת לטכניקה כזו לאחר ספיגת עצם, ובמקרים בהם היעדרות ממושכת של מספר שיניים גרמה לניוון חזק של הבסיס העצמי של החניכיים.
השתלה בזאלית מאפשרת למחוסרי עצם לצאת עם מערכת שיניים זמנית חדשה באותו היום ובתוך שבוע לקבל את השיניים הקבועות ולחזור לשגרת חיים רגילה. זהו הליך מהיר למחוסרי עצם ברמה קיצונית בעולם הרפואה הדנטלית.

במהלך השתלת שיניים בזאלית, רופא השיניים יוצר את החלל הרצוי בעצם הבזאלית עבור השתל על ידי קדיחת חור בחניכיים במקום ביצוע חתך. הרופא קודח חורים קטנים בחניכיים ומחדיר את השתלים בחלק הקשה של העצם, לא בחומר העצם הרך והספוג. הרופא משתמש בעצם הבזאלית בכל אזורי שלד הפנים, שהיא עצם יציבה וחזקה לספיגה. זו הסיבה לכך ששתלים בזאליים מאפשרים קיבוע של כתרים/גשרים זמן קצר לאחר הניתוח.
בטכניקה זו ניתן להשתיל בין 8-12 שתלים, תלוי ברוחב הלסת. הטכניקה מצריכה מספר שתלים גבוה יותר מאשר ביצוע ניתוח מסוג זה - קונבנציונאלית, לצורך השגת יציבות, וניתן לבצע העמסה מיידית כדי שהמטופל ייצא הביתה עם שיניים חדשות באותו יום.
השתלת שיניים בזאלית היא טכניקה מיוחדת אשר מצריכה ידע ומקצועיות רבה, שתלים בזאליים, וציוד השתלה מתאים. כדי להבטיח את איכות ההשתלה וקליטת השתלים בפה לאורך זמן, חשוב לבחור ברופא השיניים המתאים לבצע זאת ובמרפאת השיניים העדכנית והמתקדמת.
במרכז הרפואי ד"ר אנדי בויאנג'ו מיושמות טכניקות השתלת שיניים מתקדמות מאוד באמצעים טכנולוגיים חדשניים המבטיחים תוצאות אופטימליות עבור המטופל.

כיצד השתלת שיניים בזאליות שונה מהשתלות מסורתיות?

השתלות שיניים בזאליות שונות באופן משמעותי מהשתלות מסורתיות מבחינת מיקום וקיבוע העצם. שתלים דנטליים מסורתיים מוכנסים בדרך כלל לעצם האלוואולרית, שהיא פחות צפופה ונוטה יותר לספיגה. לעומת זאת, שתלים בזאליים מעוגנים בעצם הבסיסית, שכבת עצם יציבה וצפופה המספקת בסיס חזק יותר (Smith, 2020). שיטה זו מפחיתה את הצורך בהשתלת עצם, מה שהופך אותה למתאימה למטופלים עם מבנה עצם לא מספיק. בנוסף, הם כרוכים לעיתים קרובות בזמן טיפול קצר יותר וניתן להעמיס עליהם עומס באופן מיידי, בעוד ששתלים מסורתיים דורשים בדרך כלל תקופת ריפוי לפני חיבור התותבת הסופית (Doe, 2021).

מי יכול להפיק תועלת משתלים בזאליים?

השתלת שיניים בזאלית מתאימה במיוחד למטופלים הסובלים ממיעוט עצם בלסתות. הליך זה מנצל את עצם הבסיס, אשר נשארת יציבה וצפופה גם בקרב מטופלים עם אובדן עצם משמעותי. אנשים שאינם מועמדים אידיאליים להשתלות שיניים מסורתיות עקב מחלות חניכיים כרוניות או ספיגת עצם נרחבת יכולים להפיק תועלת מטכניקה זו. בנוסף, מטופלים המחפשים תוצאות תפקודיות ואסתטיות מיידיות עשויים למצוא שתלים דנטליים בזאליים כמועילים, שכן הם מאפשרים לעיתים קרובות העמסה מיידית של השתלים (Smith & Jones, 2020). לכן, גישה זו מציעה פתרון בר-קיימא עבור אלו הזקוקים לחלופה עמידה ומהירה לשתלים קונבנציונליים.

מהם היתרונות של השתלת שיניים בזאלית?

היא מציעה מספר יתרונות בולטים. ראשית, היא מנצלת את העצם הבזאלית, שהיא צפופה ויציבה יותר מהעצם האלוואולרית המשמשת בשתלים מסורתיים. זה מוביל לשיעור הצלחה גבוה יותר וליציבות ארוכת טווח גדולה יותר. בנוסף, שתלים בזאליים ניתנים לעתים קרובות להנחה מיד לאחר עקירת השן, מה שמפחית משמעותית את זמן הטיפול הכולל. שיטה זו מועילה גם למטופלים עם מבנה עצם לא מספיק, שכן לעתים קרובות היא מבטלת את הצורך בהליכי השתלת עצם. יתרה מכך, שתלים בזאליים נועדו לפזר את כוחות הלעיסה בצורה שווה יותר, מה שיכול לשפר את הנוחות והתפקוד עבור המטופל. יתרונות אלו הופכים את השתלת השיניים הבזאלית לאפשרות משכנעת עבור אלו המחפשים פתרונות שיקום שיניים עמידים ויעילים.

מהם החסרונות הנפוצים של השתלת שיניים בזאלית?

שתלים בזאליים, למרות היותם מועילים לרבים, מגיעים עם חסרונות מסוימים שכדאי לקחת בחשבון. אחת הדאגות העיקריות היא מורכבות ההליך. בניגוד לשתלים מסורתיים, בזאליים דורשים מיומנויות וידע כירורגיים מיוחדים.
המשמעות היא שלא כל מנתחי השיניים מוסמכים לבצע את ההליך, מה שעלול להגביל את האפשרויות שלך.
חיסרון נוסף הוא זמן ההתאוששות. למרות ששתלים בזאליים מתוכננים לעומס מיידי, תהליך הריפוי עדיין יכול להיות לא נוח וארוך עבור חלק מהמטופלים. נפיחות, כאב ואי נוחות הם נפוצים בשבועות הראשונים לאחר הניתוח.
ישנה גם סוגיית היציבות לטווח ארוך. הם מושתלים בעצם הבזאלית, שפחות נוטה לספיגה מאשר העצם האלבאולרית. עם זאת, זה לא מבטל לחלוטין את הסיכון לכישלון השתל. גורמים כמו היגיינת פה לקויה, עישון ומצבי בריאות בסיסיים עדיין יכולים להשפיע על שיעור ההצלחה.
לבסוף, העלות יכולה להיות חיסרון משמעותי. שתלים בזאליים לעתים קרובות מגיעים עם תג מחיר גבוה יותר בשל הציוד המיוחד והמומחיות הנדרשים. זה יכול להפוך אותם לפחות נגישים עבור אלה עם תקציב מוגבל.
אם אתה שוקל לעשות השתלת שיניים בזאלית, חיוני לשקול חסרונות אלה בקפידה ולהתייעץ עם מקצוען מוסמך כדי להבין את הסיכונים.

מי רשאי לבצע את הניתוח הזה בישראל?

בישראל, רק רופא שיניים מוסמך רשאי לבצע השתלת שיניים בזאלית.
ההסמכה כוללת:
לימודי רפואת שיניים באוניברסיטה מוכרת: רופא שיניים חייב להשלים בהצלחה תואר דוקטור לרפואת שיניים (D.M.D) במוסד אקדמי מוכר על ידי המועצה להשכלה גבוהה בישראל.
התמחות בכירורגיה פה ולסת: לאחר סיום לימודי רפואת שיניים, רופא שיניים המעוניין להתמחות בתחום השתלות שיניים בזאלית חייב לעבור התמחות בכירורגיה פה ולסת. התמחות זו נמשכת מספר שנים וכוללת הכשרה מעמיקה בביצוע ניתוחים מורכבים בפה ובלסתות, כולל השתלות שיניים בזאליות.
קורס השתלות שיניים בזאליות: בנוסף להתמחות, רופא שיניים המעוניין לבצע השתלות שיניים בזאליות חייב לעבור קורס ייעודי בנושא זה. קורס זה נותן לרופא את הידע והמיומנויות הספציפיים הנדרשים לביצוע השתלות אלו בצורה בטוחה ויעילה.
רישיון ממשרד הבריאות: לאחר השלמת כל הדרישות הנ"ל, רופא שיניים רשאי להגיש בקשה לקבלת רישיון ממשרד הבריאות לביצוע השתלות שיניים בזאליות. קבלת רישיון זה מעידה על כך שהרופא עבר את כל ההכשרה הנדרשת וכי הוא מוסמך לבצע טיפולים אלו.

מהן האלטרנטיבות המודרניות הטובות ביותר לשתלים בזאליים

מהו שתל דנטלי All-on-4?

שתל דנטלי All-on-4 הוא פתרון מודרני לאלה הזקוקים לסט שיניים מלא. טכניקה זו משתמשת בארבעה שתלים הממוקמים באופן אסטרטגי כדי לתמוך בקשת מלאה של שיניים תותבות. בניגוד לשתלים מסורתיים, שעשויים לדרוש שתל אחד לכל שן, שיטת ה-All-on-4 ממזערת את מספר השתלים הנדרשים. גישה זו לא רק מפחיתה את זמן הניתוח אלא גם מורידה עלויות. אידיאלי למטופלים עם אובדן שיניים משמעותי או לאלה שסובלים מבעיות צפיפות עצם, All-on-4 מציע אלטרנטיבה יציבה וארוכת טווח לשתלים בזאליים, משחזר ביעילות הן את התפקוד והן את האסתטיקה.

כיצד משתווים שתלים זיגומטיים?

שתלים זיגומטיים מציעים אלטרנטיבה חזקה לשתלים בזאליים, במיוחד עבור מטופלים עם אובדן עצם חמור בלסת העליונה. בניגוד לשתלים מסורתיים, המושתלים בעצם הלסת, שתלים זיגומטיים מעוגנים בעצם הלחי (זיגומה). שיטה זו מספקת תמיכה יציבה ללא צורך בהשתלת עצם. שתלים אלה ארוכים יותר ומזוויתים באופן שונה, מה שהופך אותם למתאימים למטופלים שאולי אינם מועמדים לסוגים אחרים של שתלים. אם אתה בוחן אפשרויות, חשוב לחקור את ההתקדמויות האחרונות בשתלים דנטליים, כולל שתלים זיגומטיים, כדי לקבוע את הפתרון הטוב ביותר לצרכיך.

מהם היתרונות של שתלים דנטליים בעומס מיידי?

שתלים דנטליים בעומס מיידי מציעים מספר יתרונות. ראשית, הם מאפשרים לך לקבל מערכת שיניים פונקציונלית מיד לאחר ההליך, מה שמקצר משמעותית את זמן ההמתנה. זה יכול להיות מועיל במיוחד אם יש לך אורח חיים עמוס ואינך יכול להרשות לעצמך להיות ללא שיניים לתקופות ממושכות. שנית, הם עוזרים לשמר את צפיפות עצם הלסת, כיוון שהשתלים מגרים את העצם ומונעים התדרדרות. בנוסף, מכיוון שהתהליך דורש פחות ביקורים אצל רופא השיניים, הוא יכול להיות נוח יותר ופחות מלחיץ. לבסוף, שתלים בעומס מיידי לעתים קרובות מספקים תוצאות אסתטיות טובות יותר, מה שמגביר את הביטחון העצמי ואת שביעות הרצון הכללית.

מדוע לשקול שתלים דנטליים זעירים?

שתלים דנטליים זעירים הם אלטרנטיבה מעשית עבור אלה הזקוקים לאפשרות פולשנית פחות בהשוואה לשתלים מסורתיים. הם בעלי קוטר קטן יותר, מה שהופך את ההליך למהיר ופחות כואב. אפשרות זו אידיאלית אם יש לך צפיפות עצם נמוכה יותר, מכיוון שהם דורשים פחות עצם להתעגן בה. בנוסף, זמן ההחלמה קצר יותר, מה שמאפשר לך לחזור לפעילויות רגילות מהר יותר. שתלים דנטליים זעירים יכולים להיות גם זולים יותר, מה שהופך אותם לאפשרות אטרקטיבית אם אתה מחפש לחסוך בעלויות דנטליות מבלי להתפשר על איכות ופונקציונליות.